鄂尔多斯市城镇居民大病商业补充保险

2014-11-06 10:52:11    浏览量:        【收藏】
社会保障导读:鄂尔多斯市城镇居民大病商业补充保险  

鄂尔多斯市城镇居民大病商业补充保险内容:

鄂尔多斯市城镇居民重大疾病的名称和补偿期间:

从2013年12月1日零点起至2014年11月30日二十四时止,享受城镇居民基本医疗保险待遇人员同时享受大病保险待遇,参保人2013年12月1日零点后发生的门诊、住院医疗费用,在城镇居民基本医疗报销后,可以在中国人寿鄂尔多斯分公司进行第二次报销。

20类重大疾病包括:儿童先天性心脏病、儿童急性白血病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、糖尿病及其并发症、甲亢和唇腭裂等。

鄂尔多斯市城镇居民重大疾病的补偿政策:

参保人在一个投保年度内单次或者累计发生的门诊、住院医疗费用,在城镇居民基本医疗报销后,个人负担的合规费用进入中国人寿鄂尔多斯分公司报销流程,报销额度不设封顶。

20类重大疾病的住院医疗费用(包括恶性肿瘤门诊放化疗费用)城镇居民按政策补偿后,由中国人寿鄂尔多斯分公司对城镇居民政策范围内的医疗费用给予二次补偿。对20类重大疾病的一次性或累计发生的费用按城镇居民基本医疗报销后,被保险人个人负担的合规医疗费用分段,由中国人寿鄂尔多斯分公司对城镇居民政策范围内医疗费用再次补偿。5万元以下(含5万元)中国人寿鄂尔多斯分公司按补偿比例40%支付;5万元至10万元(含10万元)中国人寿鄂尔多斯分公司按补偿比例50%支付;10万元以上的中国人寿鄂尔多斯分公司按补偿比例60%支付。20种重大疾病补偿不设起付线和年度补偿封顶线。

鄂尔多斯市城镇居民普通疾病的补偿政策

从2013年12月1日零点起至2014年11月30日二十四时止,参保人在一个投保年度内单次或者累计发生的住院医疗费用,在城镇居民基本医疗报销后,个人负担的合规费用按起付线1.5万元分段,1.5万元以上至5万元(含5万元)中国人寿鄂尔多斯分公司按补偿比例40%支付;5万元以上10万元(含10万元)中国人寿鄂尔多斯分公司按补偿比例50%支付;10万元以上中国人寿鄂尔多斯分公司按补偿比例60%支付。报销额度不设封顶。

咨询地址:鄂尔多斯市各旗区社保局和医保局柜面、中国人寿鄂尔多斯分公司各分支机构。

中国人寿咨询电话:0477—8324042

政务大厅社保局窗口咨询电话:0477—4705397

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文章来源:鄂尔多斯便民服务  作者:鄂尔多斯前进网

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